2024年8月，75歲的劉大爺被診斷為肺梭形細(xì)胞肉瘤，這種罕見的惡性腫瘤在所有肺部惡性腫瘤中發(fā)生率僅 0.1%～0.5%，更致命的是，腫瘤發(fā)現(xiàn)時已到晚期，醫(yī)生預(yù)估其生存期只有3個月左右。轉(zhuǎn)眼到了今年4月，劉大爺如約來到我院復(fù)診，步態(tài)自如、談吐輕松，全然推翻了三個月生存期的“死亡判決”，而創(chuàng)造這個“奇跡”的，正是目前最前沿的空間分割放療技術(shù)+免疫治療聯(lián)合療法。腫瘤中心主任戴春華介紹，目前我院已經(jīng)為6名晚期腫瘤患者應(yīng)用了該新型療法，均取得了不俗成效，這也為更多晚期腫瘤患者建立了與疾病抗?fàn)幍男判?/span>。

手臂疼查出肺癌晚期

生命是否進(jìn)入倒計時

2024年7月，一向硬朗的劉大爺突然感到不適，起初是肚子疼，沒過多久又喊胳膊疼，左手更是腫脹得厲害，晚上疼得整夜無法入睡，半個月下來，整個人精神狀態(tài)已經(jīng)十分萎靡。

8月，劉大爺?shù)疆?dāng)?shù)蒯t(yī)院做了CT，提示左肺占位，考慮肺癌可能性大，家人趕緊將其轉(zhuǎn)至我院尋求進(jìn)一步治療，在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科完善各項檢查后，劉大爺被診斷為肺梭形細(xì)胞肉瘤。

肺梭形細(xì)胞肉瘤是肺肉瘤樣癌的一個亞型，其發(fā)生率非常低，僅占所有肺癌的 0.1%～0.5%，多見于老年男性、重度吸煙患者。不僅罕見，其惡性程度還很高，僅次于有肺癌癌王之稱的小細(xì)胞肺癌。

確診罕見肺癌已是當(dāng)頭一棒，但醫(yī)生接下來的話，更是讓一家人陷入了絕望。劉大爺?shù)哪[瘤體積巨大，直徑達(dá)到12公分，之所以表現(xiàn)為腹痛、左臂疼痛，就是因為腫瘤太大，壓迫周圍組織神經(jīng)所致。侵犯范圍廣泛，腫瘤分期已到IV期，相關(guān)專科會診后認(rèn)為沒有手術(shù)指征，普通放化療對這種肺癌也不敏感，預(yù)估生存期只有3個月左右。

抽了幾十年煙的劉大爺此時已是后悔莫及，強烈的生存欲望讓他和家人不甘放棄，隨后找到了該院腫瘤中心主任戴春華，尋求一線生機。

新利器宛如隱形手術(shù)刀

精準(zhǔn)打擊晚期大腫瘤

與腫瘤打了幾十年交道的戴主任，接診劉大爺時也表明了困難：“肺梭形細(xì)胞肉瘤非常罕見，即便有手術(shù)指征的患者，術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的概率都很高，更何況患者已經(jīng)到了晚期，年齡也大了，身體狀況完全不能耐受普通的放化療?！?/span>

傳統(tǒng)治療方法無法奏效，那劉大爺這樣的晚期大腫瘤患者又該何去何從？經(jīng)過科室討論和評估，戴主任提出，可以嘗試空間分割放療+免疫治療這一創(chuàng)新聯(lián)合療法。空間分割放療是一種前沿的放療方法，通過將放療劑量分割到多個小劑量中，能夠最大限度地減少對正常組織的損傷，同時增強腫瘤細(xì)胞的敏感性，再結(jié)合免疫治療，能夠激活患者自身的免疫系統(tǒng)，進(jìn)一步提高抗腫瘤效果。

2024年9月10日至9月14日，劉大爺接受了為期五天的空間分割放療+免疫治療，治療過程不痛苦，患者完全耐受，更讓人驚喜的是，治療后，腫瘤有了明顯變化。

“治療前腫瘤最大截面直徑達(dá)到12公分，治療后我們可以看到，腫瘤最大截面直徑已經(jīng)縮小至3公分，腫瘤標(biāo)志物神經(jīng)元特異性烯醇化酶指標(biāo)也明顯下降?！贝髦魅握f，因為腫瘤縮小了，壓迫周圍組織、神經(jīng)的情況得到有效改善，患者身體狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量大幅提升。

目前，劉大爺還在定期接受腫瘤免疫、靶向治療，病情穩(wěn)定，精神狀態(tài)飽滿，家人笑言：“他走出去，沒人相信是個晚期腫瘤病人?！?/span>

新療法創(chuàng)造生機

把晚期腫瘤當(dāng)慢病治

從去年開始，我院已經(jīng)成功為6名晚期腫瘤患者實施空間分割放療+免疫治療這一創(chuàng)新療法，均取得了良好的效果。

戴主任介紹，空間分割放療已經(jīng)成為攻克巨大腫瘤的一大“利器”，適應(yīng)證包括所有大體積實體瘤（>5cm），如頭頸部鱗癌、軟組織肉瘤、宮頸癌、肺癌、食道癌、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、乳腺癌、前列腺癌、肝癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、黑色素瘤等。

在戴主任看來，過去，晚期腫瘤患者面對的幾乎是“絕境”，生存期一般不超過半年；而現(xiàn)在，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與技術(shù)的發(fā)展，除了常規(guī)放化療之外，還有了更多的“武器”，如空間分割放療、靶向治療、免疫治療等，各種療法組合也在不斷創(chuàng)新。患者在精準(zhǔn)檢測的基礎(chǔ)上，接受精準(zhǔn)化、個性化的綜合治療，生存期有效延長，5年生存率可達(dá)到30%左右，生存質(zhì)量也不斷提升。

對于晚期腫瘤的治療，戴主任提到了“慢病管理”的理念，即雖然無法徹底消除腫瘤，但可以追求長期“帶瘤生存”的目標(biāo)。就如同高血壓、糖尿病患者一般，通過規(guī)律用藥、定期復(fù)查，來維持良好的生活質(zhì)量。

“隨著科技的不斷進(jìn)步，抗癌之路一定是光明的?！贝髦魅蜗Ｍㄟ^劉大爺?shù)牟±?，讓更多晚期腫瘤患者看到希望。