我院多學(xué)科協(xié)作診療新模式破解肥胖難題
“我國居民超重肥胖問題日益突出,已成為影響國民健康的重要公共衛(wèi)生問題。”在十四屆全國人大三次會議民生主題記者會上,國家衛(wèi)生健康委員會主任雷海潮花了7分鐘談體重管理,并表示將持續(xù)推進“體重管理年”行動。“國家喊你減肥了”一夜間成了全民話題。
體重管理緣何成為國家大事
看到“國家喊你減肥了”的話題,有人心生疑惑:個人體重,咋就成了全社會關(guān)注的大事?中國居民的體重已經(jīng)達到普遍需要控制的地步了嗎?這些問題的答案,從一組調(diào)查數(shù)據(jù)中可見一斑。
根據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020年)》顯示,中國成年居民超重率和肥胖率的總和超過50%,這一數(shù)值在6至17歲的兒童青少年中達到19%,6歲以下的兒童達到10.4%。18歲及以上居民男性和女性的平均體重與2015年發(fā)布結(jié)果相比,分別增加3.4千克和1.7千克。城鄉(xiāng)各年齡組居民超重肥胖率繼續(xù)上升。
腰圍大了,體重超了,慢性病就找上門了?!胺逝謺鹕眢w多系統(tǒng)疾病,比如糖尿病、高血壓、呼吸睡眠暫停綜合征、月經(jīng)紊亂、男性性腺功能減退、骨關(guān)節(jié)損傷等疾病,相對于正常體重人群,肥胖者罹患腫瘤、不孕不育癥等疾病的概率也會更高?!蔽以簝?nèi)分泌代謝科主任、主任醫(yī)師楊玲在坐診時發(fā)現(xiàn)一個普遍現(xiàn)象:肥胖不僅會影響患者的外形,還會影響患者的心情,引起自卑、憂郁、焦慮等負(fù)面情緒。
“肥胖對人體健康危害巨大,所以國家喊話,讓全國人民重視體重管理,這對我國未來的慢病防控有著重要的意義?!睏盍嵴f。
肥胖是病!得治!
近年來,我國居民超重率和肥胖率持續(xù)攀升,已成為不容忽視的公共衛(wèi)生問題。在這一嚴(yán)峻形勢下,去年,國家衛(wèi)生健康委等16個部門聯(lián)合制定了《“體重管理年”活動實施方案》,拉開為期三年的“體重管理年”活動大幕。
肥胖屬于疾病范疇,需要在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的減重門診進行醫(yī)學(xué)治療。雷海潮指出,要引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立體重門診,為受體重問題困擾的居民提供良好的專業(yè)咨詢環(huán)境和平臺。
為積極響應(yīng)國家號召,我院整合多學(xué)科資源,于每周三上午開設(shè)肥胖代謝綜合征專病門診,為患者提供科學(xué)減重與慢病管理服務(wù)。那么,哪些人需要去肥胖代謝綜合征專病門診?該門診又是如何幫人減重的?
“在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,肥胖并不僅僅是體重問題,需要通過體質(zhì)指數(shù)(BMI)等指標(biāo)進行綜合評估?!睏盍嵴f,BMI是通過體重(公斤)除以身高(米)的平方計算得出,結(jié)果大于等于24為超重,大于等于28為肥胖。此外,男性腰圍大于90厘米,女性大于85厘米,屬于腹型肥胖范疇。
與別的門診有所不同,我院肥胖代謝綜合征專病門診配備了各種專業(yè)檢測設(shè)備。比如內(nèi)臟脂肪檢測儀,通過專業(yè)檢測技術(shù)測得數(shù)據(jù),綜合算出受檢者的內(nèi)臟脂肪面積。而脂肪肝超聲定量檢測技術(shù),為臨床提供更直觀、精準(zhǔn)的診療依據(jù),使得減重治療更加科學(xué)化和個性化。
在肥胖代謝綜合征專病門診,為了能夠最大限度確?;颊叩摹皽p重大計”成功實施,由內(nèi)分泌代謝科牽頭,聯(lián)合呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、胃外科、心內(nèi)科、營養(yǎng)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、麻醉科等多學(xué)科專家,構(gòu)建起一支專業(yè)的體重管理團隊,為患者提供包括篩查、評估、診斷、治療在內(nèi)的全流程、個性化的減重服務(wù),通過多方面的干預(yù),幫助患者建立健康的生活方式,實現(xiàn)長期、穩(wěn)定的體重控制。
減重還需掌握黃金六字訣
除了到醫(yī)院就診,在日常生活中,體重管理還有哪些有效方式?在楊玲看來,“管住嘴,邁開腿”是合理減重的黃金六字訣。
在管住嘴方面,要根據(jù)個體身高、體重,測算出營養(yǎng)的需求,做到攝入熱量與運動量的平衡。飲食合理搭配,主食、蔬菜、水果兼顧,避免高糖、高鹽、高油脂的食物。同時,細(xì)嚼慢咽,不可過飽。
邁開腿方面,可適當(dāng)多做些戶外運動,比如一周運動5次,總時間在150分鐘等。
“減重是一個循序漸進的過程,需要科學(xué)的方法和持之以恒的態(tài)度?!睏盍嵴f,目前國家對于醫(yī)學(xué)減重的方法越來越多,除了調(diào)整飲食、運動,還有藥物、減重手術(shù)等。不過,無論是哪一種醫(yī)學(xué)減重方式,都有極為嚴(yán)格的適應(yīng)證,需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。此外,也不要盲目追求快速減重,保證健康的飲食和運動習(xí)慣,養(yǎng)成良好的生活方式,才能達到健康減重的目的。
楊玲還表示,體重管理,需要全社會的共同努力。除了設(shè)立門診,《“體重管理年”活動實施方案》還提出“體重管理支持性環(huán)境廣泛建立”。近年來,我國出臺了《健康中國行動(2019-2030年)》《成人肥胖食養(yǎng)指南(2024年版)》《兒童青少年肥胖食養(yǎng)指南(2024年版)》等一系列指導(dǎo)方案和指南,社會多方正在加強協(xié)同,將體重管理、慢病防治融入日常生活。當(dāng)BMI成為健康KPI,慢性病發(fā)病率下降、全民健康素養(yǎng)進一步提升將成為必然。