入睡難、容易醒，醒后與天花板“相顧無言到天明……”20多年來，市民劉先生（化名）一直被睡眠障礙所困擾，晚上睡不著，白天精神差，生活深受影響。就在不久前，他來到我院，在接受麻醉睡眠治療后，感受到了明顯效果——此前服用兩種安眠藥都無法有效控制的頑固性失眠問題，得到了有效解決，治療當晚便“睡了個好覺”。

作為全市首家以麻醉學理念為主導，治療失眠問題的門診，我院麻醉睡眠治療門診開診半個多月以來，通過打出“超聲引導下頸星狀神經(jīng)節(jié)阻滯+迷走神經(jīng)非侵入性調(diào)控技術(shù)+行為認知療法”在內(nèi)的“治療組合拳”，幫助就診者改善失眠癥狀，提高睡眠質(zhì)量，實現(xiàn)“一夜安睡”的心愿。

麻醉治療后，他終于睡了個好覺

難入睡、睡不深、醒得早……這些睡眠問題令人痛苦不堪?！?024中國居民睡眠健康白皮書》顯示，64%的居民正在面臨睡眠質(zhì)量欠佳的困擾，59%的人存在失眠癥狀，完全無睡眠障礙的人群僅占19%。今年60歲的劉先生，便是“失眠大軍”中的一員。

每當夜深人靜時，劉先生都會進入“入睡困難”模式，翻來覆去就是睡不著，好不容易睡著了又容易醒，醒來后就再難入睡。

戴耳塞、數(shù)羊、吃安眠藥……為了能睡個好覺，劉先生將能用的方法都試了個遍，卻不大奏效。長期失眠，導致他白天昏昏沉沉，生活質(zhì)量大受影響。

聽說江大附院新開設(shè)了麻醉睡眠治療門診，劉先生起初還有些好奇：麻醉能治失眠嗎？抱著試試看的態(tài)度，3月8日，他走進了門診。

當天坐診的是麻醉科主治醫(yī)師章潔，在溝通病情過程中，她了解到，劉先生已有20多年的失眠史，目前正在服用兩種鎮(zhèn)靜催眠藥，但效果欠佳。在詳細了解了劉先生的病情及生活習慣后，章潔對其睡眠情況進行了全面評估，認為他屬于頑固性失眠，可以嘗試通過麻醉睡眠療法改善病情。

當日至今，劉先生一共接受了6次治療，睡眠質(zhì)量得到明顯改善。3月15日，在麻醉科主任、主任醫(yī)師蔣鵬的回訪電話中，劉先生表示，前一晚自己的睡眠時間已經(jīng)達到7個小時，而且“不但能睡著、夜醒次數(shù)減少，睡眠質(zhì)量也好多了”，麻醉睡眠治療讓他過上了久違的正常生活。

用核心技術(shù)，降低交感神經(jīng)興奮性

蔣鵬介紹說，麻醉睡眠療法包括睡眠認知行為療法、超聲引導下星狀神經(jīng)節(jié)阻滯、迷走神經(jīng)非侵入性調(diào)控技術(shù)、穴位刺激療法等。其中，超聲引導下星狀神經(jīng)節(jié)阻滯為核心技術(shù)。

星狀神經(jīng)節(jié)是頸部交感神經(jīng)系統(tǒng)的重要組成部分，位于頸根部，外形酷似星星，主要支配頭、頸、上肢和上胸部的交感神經(jīng)功能。頸星狀神經(jīng)節(jié)阻滯，就是在超聲引導下，將少量麻醉藥物注射至相應(yīng)神經(jīng)節(jié)周圍，通過降低交感神經(jīng)張力，緩解焦慮和應(yīng)激，調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，改善血液循環(huán)和抗炎，起到綜合改善睡眠質(zhì)量的作用。有臨床數(shù)據(jù)顯示，該療法對失眠癥有效率達50%-90%。

3月15日上午，章潔就為一名50歲的男性患者開展麻醉睡眠治療。在全面評估患者情況，并確認其符合星狀神經(jīng)節(jié)阻滯指征后，章潔先用超聲探頭找到他的右側(cè)頸部星狀神經(jīng)節(jié)，隨后準確定位、進針，一氣呵成，這一治療過程僅用幾分鐘。

不過，章潔也告訴這名患者，導致睡眠障礙的原因涉及多個方面，治療也絕非“打一針”那么簡單。在留觀的30分鐘時間里，醫(yī)生還對這名患者進行了電針刺激治療和認知行為治療，以糾正他對于睡眠的不正確認知和生活中的不良睡眠習慣。

從“幕后”到“診室”

麻醉學科診療服務(wù)能力不斷提升

在麻醉睡眠治療門診，有一些患者在咨詢時，會捎帶一句：“麻醉會不會有副作用和藥物依賴？”對此，蔣鵬表示，麻醉睡眠治療的目標是通過麻醉學的原理和技術(shù)，幫助那些經(jīng)傳統(tǒng)藥物治療效果不理想的頑固性失眠患者，調(diào)整睡眠結(jié)構(gòu)、恢復(fù)自然睡眠節(jié)律，還可以大幅減少直至完全戒停安眠藥物，讓自然的睡眠狀態(tài)重新回歸。

每年的3月21日是“世界睡眠日”，當月的最后一周為“中國麻醉周”。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，麻醉學科的診療服務(wù)能力不斷提升，內(nèi)涵不斷深化，從無痛胃腸鏡、無痛分娩鎮(zhèn)痛、癌痛診療，到如今的睡眠障礙治療，都離不開麻醉醫(yī)師，這一群體，也由“幕后”轉(zhuǎn)至“診室”，走向更加廣闊的“舞臺”。

為了更好地幫助失眠患者，由蔣鵬帶領(lǐng)的麻醉睡眠治療門診項目團隊，放棄周六上午休息的時間，開設(shè)麻醉睡眠門診，為入睡困難、睡眠維持障礙、易醒早醒、睡眠質(zhì)量下降，以及總睡眠時間縮短、服用安眠藥物效果不佳、慢性失眠等人群提供麻醉睡眠診療服務(wù)，讓更多人能夠在我院找到解鎖優(yōu)質(zhì)睡眠的鑰匙。