酒足飯飽后打個(gè)嗝，情緒價(jià)值拉滿，但嗝一直打，誰能受得了？近日，嚴(yán)先生（化名）在進(jìn)餐后發(fā)生嘔吐，隨即出現(xiàn)打嗝不止。我院麻醉科團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施超聲引導(dǎo)下星狀神經(jīng)節(jié)阻滯聯(lián)合膈神經(jīng)阻滯治療后，嚴(yán)先生快速止嗝。

打嗝停不下來原來是頑固性呃逆

近日，嚴(yán)先生在進(jìn)餐后突發(fā)嘔吐，隨即開始打嗝。本以為和往常一樣，嗝很快能止住，沒想到越打越兇。他先后輾轉(zhuǎn)消化內(nèi)科、中醫(yī)針灸科，醫(yī)生為其采取了藥物和針灸治療，但癥狀未明顯好轉(zhuǎn)，連續(xù)多日的“嗝嗝不休”讓他整夜難以安睡、無法正常進(jìn)食。

飽受打嗝困擾的嚴(yán)先生來到我院麻醉科門診求助?？浦魅问Y鵬在了解嚴(yán)先生病史后，隨即判斷，這是頑固性呃逆在作祟。

蔣鵬解釋，打嗝是由于膈肌、膈神經(jīng)、迷走神經(jīng)或中樞神經(jīng)等受到刺激后引起一側(cè)或雙側(cè)膈肌的陣發(fā)性痙攣，伴有吸氣期聲門突然關(guān)閉，發(fā)出短促響亮的聲音。通常，呃逆是短暫的，且大多能自愈，但頑固性呃逆可能持續(xù)數(shù)天、數(shù)周甚至更久，常規(guī)方法難以緩解，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

為什么會出現(xiàn)頑固性呃逆

呃逆通常發(fā)生在飲食過于快速或過量、飲用過量的碳酸飲料或酒精時(shí)，以及在受到冷熱刺激、過度興奮或緊張時(shí)。一過性的呃逆在健康人中極為常見，而頑固性呃逆則可能與某些疾病有關(guān)，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、胃腸道疾病、胸腹部疾病等，也有可能與藥物性原因和心理因素有關(guān)。

蔣鵬介紹，頑固性呃逆通常使用胃腸動(dòng)力藥和精神類藥物、針灸等治療方法，而麻醉治療在頑固性呃逆的治療中發(fā)揮獨(dú)特作用。

麻醉治療快速止“嗝”

在排除其原發(fā)病因后，考慮到嚴(yán)先生的癥狀較為嚴(yán)重，常規(guī)的治療方法效果并不明顯，麻醉科主任蔣鵬、科副主任吳進(jìn)及主治醫(yī)師朱娟討論后，決定采取超聲引導(dǎo)下星狀神經(jīng)節(jié)阻滯聯(lián)合膈神經(jīng)阻滯治療，解除持續(xù)打嗝的癥狀。

征得患者和家屬同意后，治療順利進(jìn)行。當(dāng)日治療三小時(shí)后，嚴(yán)先生的癥狀已明顯好轉(zhuǎn)，當(dāng)晚能正常入睡。次日繼續(xù)治療后，呃逆癥狀進(jìn)一步改善。治療第三天，困擾了嚴(yán)先生一周的頑固性呃逆已完全消失，恢復(fù)了正常生活。

蔣鵬介紹，若呃逆持續(xù)時(shí)間在48小時(shí)以上，屬病理狀態(tài)，患者不必強(qiáng)忍，應(yīng)及時(shí)干預(yù)治療。當(dāng)常規(guī)治療方法無效時(shí)，通過麻醉治療可有效緩解呃逆癥狀。

蔣鵬提醒，如果打嗝一直無法緩解，患者曾有顱腦疾病、縱隔疾病或消化系統(tǒng)疾病病史，則應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院查明病因，以免延誤診治。