本報通訊員 孫卉

本報記者 古瑾

關(guān)注孩子的健康成長，從耳鼻咽喉開始。日前，江大附院耳鼻咽喉科專家表示，耳鼻咽喉科的疾病，往往前期癥狀不嚴(yán)重，導(dǎo)致家長們會忽略和不重視，其實(shí)，耳鼻咽喉上連大腦，下接心、胸、肺，如果沒有及時治療，很可能會引起大腦發(fā)育異常、智力及記憶力下降、反應(yīng)遲鈍等問題。

一、耳篇

耳朵一般分為三部分：外耳、中耳、內(nèi)耳。外耳由耳郭、外耳道和鼓膜三部分組成，是通常意義上的人耳部分。中耳為含氣的不規(guī)則的小腔隙，由鼓室、鼓竇、咽鼓管和乳突小房組成，大部分位于顳骨巖部內(nèi)，具有傳導(dǎo)聲波的功能，受損后易引起中耳炎。小兒中耳炎是由于咽鼓管功能障礙、細(xì)菌和病毒等病原體進(jìn)入鼓室，引起中耳腔黏膜感染或免疫反應(yīng)所致。中耳炎是兒童的常見病和多發(fā)病，該病的多發(fā)年齡段為學(xué)齡前，其中急性中耳炎多發(fā)于冬春季節(jié)，且與上呼吸道感染有關(guān)。

小兒中耳炎一般分三種類型。第一類急性中耳炎，常常在48小時內(nèi)突然發(fā)病，致病菌經(jīng)咽鼓管進(jìn)入鼓室，引起中耳腔黏膜感染，可以繼發(fā)于普通感冒，可伴有中耳積液。第二類分泌性中耳炎，是一種中耳非化膿性炎性疾病，表現(xiàn)為鼓膜完整、中耳積液、聽力下降。第三類慢性化膿性中耳炎，表現(xiàn)為患兒耳內(nèi)間歇性或持續(xù)性流膿。非化膿性中耳炎是以保守治療為主，必要時會做鼓膜穿刺。如果是化膿性中耳炎，急性期可以保守治療，以局部滴藥，口服抗生素為主。慢性化膿性中耳炎建議手術(shù)治療。

二、鼻篇

變應(yīng)性鼻炎又稱過敏性鼻炎，是指易感個體接觸過敏原后，主要由免疫球蛋白E（lgE）介導(dǎo)，機(jī)體的免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的，以發(fā)作性噴嚏、流涕和鼻塞為主要癥狀的鼻黏膜慢性炎癥性疾病。本病以兒童和青壯年居多，可誘發(fā)哮喘。

環(huán)境中的變應(yīng)原可誘導(dǎo)特異性lgE抗體產(chǎn)生并與之發(fā)生反應(yīng)，主要包括吸入性變應(yīng)原和食物性變應(yīng)原。其中吸入性變應(yīng)原包括：塵螨、動物毛發(fā)、花粉、昆蟲、真菌、化學(xué)物質(zhì)等。典型癥狀有：打噴嚏、流鼻涕、鼻塞鼻癢、嗅覺減退、哮喘發(fā)作、睡眠呼吸障礙等。更嚴(yán)重者，還可能出現(xiàn)并發(fā)癥：分泌性中耳炎、慢性鼻竇炎、過敏性結(jié)膜炎、過敏性咽炎等。

治療原則是盡量避免變應(yīng)原暴露，根據(jù)嚴(yán)重程度，循序漸進(jìn)依次采用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素等進(jìn)行治療。也可以采用其他治療方式，如中醫(yī)治療、免疫治療、手術(shù)治療等。

三、咽喉篇

咽喉部最常見的是扁桃體炎，屬于上呼吸道感染疾病，可由各種致病微生物感染引起，多伴有不同程度的咽部黏膜及淋巴組織的炎性改變。還可繼發(fā)于某些急性傳染病，如猩紅熱、麻疹、流感等。

扁桃體炎按病程長短可分為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎。急性扁桃體炎多急性起病，慢性扁桃體炎可由急性扁桃體反復(fù)發(fā)作或腭扁桃體細(xì)菌感染導(dǎo)致。典型癥狀是反復(fù)發(fā)作的咽痛，伴有咽干咽癢，咽灼熱痛、咽異物感等咽部不適。全身癥狀有高熱、畏寒、頭痛、食欲減退、四肢酸痛等。

一般治療是多休息，多喝水，吃流食、加強(qiáng)營養(yǎng)。扁桃體炎還可藥物治療，主要以抗感染和解熱鎮(zhèn)痛抗炎為主。為避免反復(fù)發(fā)作，還可以進(jìn)行手術(shù)治療，摘除扁桃體（急性發(fā)作期間不建議手術(shù)治療，可在扁桃體炎急性發(fā)作痊愈2至3周后手術(shù)）。日常生活中多吃含維生素豐富的蔬菜水果；堅持鍛煉身體，提高機(jī)體抵抗疾病的能力，避免感冒受涼；流感季節(jié)出門戴口罩，避免去人流密集的地方，積極治療急性扁桃體炎可預(yù)防慢性扁桃體炎。

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